24. jan, 2020

Omgaan met duizeligheid of duizeligheid bij Parkinson

Omgaan met duizeligheid of duizeligheid bij Parkinson

De Mayo Clinic beschrijft duizeligheid als een reeks sensaties, zoals zich zwak voelen, woozy, zwak of onstabiel. Wanneer duizeligheid je het verkeerde gevoel geeft dat jij of je omgeving draait of beweegt, wordt het duizeligheid genoemd. 1 Dat gevoel van ronddraaien of wervelen wordt soms geassocieerd met evenwichtsproblemen . 2,3 Het gevoel van onbalans bij staan ​​of lopen, of het gevoel van beweging, kan worden veroorzaakt door problemen in het binnenoor en / of een gebrek aan mentale helderheid. 4

Duizeligheid en duizeligheid zijn niet uniek voor de ziekte van Parkinson (PD). 3 Er kunnen meerdere oorzaken zijn en het bepalen van een effectieve behandeling is afhankelijk van een goede melding van de symptomen en het vermogen om een ​​oorzaak te identificeren. Bovendien kunnen symptomen minder opvallen in de vroege stadia van Parkinson. 3 Zoals bij de meeste aspecten van Parkinson, is de ervaring van symptomen uniek; je zult deze misschien nooit ervaren.

 

Falls

Een verlies van evenwicht, vaak resulterend in vallen, treft velen bij Parkinson. Dit is gedeeltelijk te wijten aan algemene motorische disfunctie veroorzaakt door de aandoening. Vallen kan afhangen van de symptomen van elke persoon en hoe deze op medicatie reageren Dit moet worden gecontroleerd voor elk patroon dat wordt opgemerkt op het moment van deze veranderingen of fluctuaties. 5 Syncope (flauwvallen) is een van de meest vergeten oorzaken van duizeligheid bij mensen met Parkinson. 2

Veelvoorkomende oorzaken

Door medicijnen veroorzaakte duizeligheid of duizeligheid

Geneesmiddelen die worden gebruikt om Parkinson en andere medische aandoeningen te behandelen, zoals hoge bloeddruk, kunnen mogelijk duizeligheid veroorzaken of duizeligheid verergeren. Als u op dieet bent of problemen heeft met eten en drinken, kunnen deze symptomen verergeren. Dopamine-agonisten zijn de meest waarschijnlijke geneesmiddelen die worden geassocieerd met duizeligheid of duizeligheid bij PD. 6

 

Door medicatie veroorzaakte duizeligheid wordt meestal behandeld door de dosering te verlagen en na verloop van tijd de trigger (s) te staken. Andere veel voorkomende medicijnen die duizeligheid kunnen veroorzaken, zijn onder andere anti-epileptica, antihypertensiva, antibiotica, antidepressiva, antipsychotica, pijnstillers en ontstekingsremmers. Raadpleeg altijd uw arts voordat u voorgeschreven medicijnen stopt of wijzigt. De Parkinson's Foundation benadrukt dat het op tijd innemen van uw medicatie u kan helpen uw conditie het beste te beheren en duizeligheid te voorkomen. 5

Orthostatische hypotensie

De medische definitie van orthostatische hypotensie (OH) is een daling van de systolische bloeddruk van 20 mmHg, of een daling van de diastolische bloeddruk van 10 mmHg binnen drie minuten na staan, vergeleken met de bloeddruk in zittende of liggende positie. 2,7 Een significante bloeddrukdaling kan leiden tot een licht gevoel in het hoofd, verlies van kleur in het gezicht, zwakte, vermoeidheid, wazig zien of cognitieve stoornissen. Dit kan leiden tot verlies van evenwicht als u te snel opstaat. Als u ernstige OH ervaart, loopt u het risico flauw te vallen dat kan leiden tot een val.

Met een plotselinge verandering van positie kunnen de bloedvaten in uw onderste ledematen mogelijk niet genoeg bloed door het lichaam omhoog pompen. Wanneer dit gebeurt, verzamelt bloed zich in de bloedvaten van de benen en beperkt het de terugkeer van de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen (verminderde cerebrale perfusie). 7

 

Oudere mensen die al lang Parkinson hebben, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van OH. Overal van 15-50% van de mensen zullen dit soort duizeligheid ervaren. 7 Een eenvoudige managementtechniek is om de hydratatie te verhogen door elke dag 6-8 glazen water te drinken. Uw arts kan voorstellen om compressiekousen te dragen, uw inname van zout en cafeïne te verhogen en indien nodig, kunnen ze bepaalde medicijnen voorschrijven die u kunnen helpen water vast te houden en de staande bloeddruk te verhogen. 2

Diepe hersenstimulatie

DBS is een chirurgische ingreep die doorgaans wordt uitgevoerd om de motorische symptomen van Parkinson te verlichten die niet voldoende onder controle is met medicatie. Het is ook in verband gebracht met het begin van duizeligheid of duizeligheid. Het ontwikkelt zich meestal snel na de chirurgische implantatie. Onthoud altijd of duizeligheid aanwezig is wanneer het apparaat wordt geactiveerd of is uitgeschakeld. Probeer het apparaat uit te schakelen en te controleren of de sensatie verdwijnt om de oorzaak te evalueren. Als het oplost, praat dan met uw arts over de positionering en programmering van het apparaat.

Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid

Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPPV) is een gevoel van ronddraaien bij het in bed draaien. Het kan slechts enkele seconden duren, maar het kan eng zijn of u misselijk maken. 2 Een arts kan BPPV diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren met behulp van een diagnostische manoeuvre zoals de Dix Hallpike. Om dit probleem te verbeteren zijn er thuis oefeningen te doen, zoals de Epley- of Semont-manoeuvres, die kunnen helpen bij het oplossen en het evenwicht in uw oor herstellen. Het wordt bereikt door uw hoofd in verschillende posities te plaatsen, waardoor kristalresten uit het halfronde kanaal van het oor worden verplaatst en de symptomen van duizeligheid worden opgelost.

Migraine

Sommigen die last hebben van migraine kunnen ook duizeligheid of duizeligheid ontwikkelen. Over het algemeen lost de behandeling van de hoofdpijn de duizeligheid op. Het kan worden aangeduid als door migraine veroorzaakte duizeligheid.

Voorbijgaande ischemische aanval of beroerte

Wanneer duizeligheid snel optreedt, samen met aanvullende neurologische symptomen, is een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of beroerte mogelijk. Bel 911 onmiddellijk als u om iemand geeft die een beroerte lijkt te hebben.

Gemeenschappelijke managementstrategieën

Effectieve strategieën voor het beheersen van duizeligheid kunnen uw kwaliteit van leven verbeteren . Neem de tijd om van houding te veranderen om uw bloeddruk aan te passen, gehydrateerd te blijven en uw hoofd op te heffen tijdens het slapen. Zorg ervoor dat u de tijden en omstandigheden bijhoudt die u duizelig of duizelig ervaart, om te delen met uw zorgteam.