18. sep, 2019

slik problemen of Dysfagie bij Parkinson

Wat te doen als iemand voedsel in zijn keel heeft gestoken

Laatst beoordeeld Ma 16 september 2019
Voedsel in de keel steken kan ongemakkelijk en eng zijn. Als je echter de tekenen van verstikking herkent en weet wat je moet doen in een noodgeval, kan dit iemands leven redden.

Het proces van het doorslikken van voedsel omvat een aantal onvrijwillige spierbewegingen . Meestal voorkomen deze spierbewegingen dat voedsel in de keel blijft steken.

Eerst duwt de tong voedsel naar de achterkant van de keel. Dit is waar de openingen van de slokdarm (voedselpijp) en luchtpijp zich bevinden. Terwijl een persoon slikt, sluit een klep van kraakbeen, de epiglottis, de luchtpijp af. Dit stopt tijdelijk met ademen en voorkomt dat voedsel de luchtwegen binnendringt.

Tegelijkertijd ontspant een spier, de bovenste slokdarmsfincter, waardoor voedsel in de slokdarm kan komen.

Soms kan voedsel vast komen te zitten in de slokdarm, waardoor een ongemakkelijk gevoel in de keel of borst ontstaat. Op andere momenten sluit de epiglottis niet voldoende tijdens het slikken, waardoor voedsel de luchtwegen kan binnendringen. Dit kan leiden tot verstikking.

Beide soorten blokkades kunnen pijn en ongemak veroorzaken. Een verstopping in de luchtpijp kan echter een medisch noodgeval zijn. Blijf lezen om te leren wat te doen als voedsel vast komt te zitten in de keel.

Hoe weet je of het een noodgeval is?

 
Als voedsel vast komt te zitten in de slokdarm, kan dit een ongemakkelijk gevoel in de keel of borst veroorzaken.

Wanneer voedsel de luchtpijp binnentreedt, kan dit de luchtwegen gedeeltelijk of volledig blokkeren.

Soms kan persistent of krachtig hoesten het voedsel losmaken. Op andere momenten kan een verstopping in de luchtpijp of voicebox leiden tot verstikking.

Verstikking verwijst naar ademhalingsproblemen als gevolg van acute obstructie van de luchtwegen. Een persoon die stikt, kan niet voldoende lucht inademen of uitademen om te hoesten.

De volgende symptomen kunnen erop duiden dat een persoon stikt:

  • stil hoesten of kokhalzen
  • piepende ademhaling
  • de keel vasthoudend
  • een onvermogen om te spreken of te ademen
  • een blauwe tint op de huid, cyanose genoemd

Iemand die niet kan praten, hoesten of ademen, kan de Heimlich-manoeuvre nodig hebben. Deze procedure, ook bekend als abdominale stoten, omvat het krachtig uitoefenen van druk op de buik om een ​​verstopping in de luchtpijp te verwijderen.

De Heimlich-manoeuvre

 

De Heimlich-manoeuvre is alleen vereist in noodsituaties. Een persoon mag de Heimlich-manoeuvre alleen uitvoeren bij iemand die stikt.

De procedure is niet geschikt voor kinderen jonger dan 1 jaar of vrouwen in de late stadia van de zwangerschap. Deze mensen kunnen verschillende variaties van de manoeuvre vereisen.

Het American College of Emergency Physicians geeft enkele instructies voor het uitvoeren van de Heimlich-manoeuvre. Voordat het wordt uitgevoerd op iemand die bij bewustzijn is, moet een persoon bevestigen dat de andere persoon stikt door te vragen: "Ben je aan het stikken?"

Ga alleen door met de manoeuvre als de persoon ja knikt en niet lijkt te spreken, hoesten of voor zichzelf ademen.

Om de Heimlich-manoeuvre uit te voeren:

  • Stap 1: Ga achter de persoon staan ​​en bereik beide armen om hun middel.
  • Stap 2: Klem een ​​vuist vast en plaats deze zo dat deze boven de navel van de persoon en onder zijn ribbenkast is.
  • Stap 3: Pak de gebalde vuist met de andere hand vast.
  • Stap 4: Steek de gebalde vuist snel achteruit en omhoog onder hun ribbenkast. Doe dit 6-10 keer snel achter elkaar.
  • Stap 5: Blijf buikstoten uitvoeren totdat het obstakel uit de luchtwegen verdwijnt of totdat de hulpdiensten arriveren.
  • Stap 6: Zorg ervoor dat de persoon zo snel mogelijk medische hulp krijgt, zelfs als hij niet meer stikt.

Als de persoon stopt met ademen en niet meer reageert, moeten ze cardiopulmonale reanimatie (CPR) krijgen.

Een persoon die alleen is tijdens het stikken, moet mogelijk de Heimlich-manoeuvre op zichzelf uitvoeren. Als er een stoel beschikbaar is, kunnen ze tijdens het manoeuvreren over de rugleuning van de stoel leunen. Dit zou moeten helpen om blokkades uit de luchtwegen te verwijderen.

Verwijderen van voedselobstructies

 
Het inslikken van vloeistoffen kan voedselobstructies helpen verwijderen.

Tenzij iemand stikt, is voedsel dat in de keel blijft steken niet altijd een groot medisch noodgeval. Als de persoon niet stikt, kan hard hoesten helpen voedsel uit de keel te krijgen.

Soms treedt de obstructie op in de slokdarm. Dit wordt een voedselbolusimpact (FBI) genoemd. Hoewel ongemakkelijk, vinden medische professionals een slokdarm-FBI niet zo belangrijk als een medisch noodgeval als verstikking.

Mensen met voedsel dat vastzit in de slokdarm, kunnen de volgende tips proberen om het te helpen los te maken:

  • Slikken van vloeistoffen of zacht voedsel : dit kan helpen het voedsel te smeren of naar beneden te duwen.
  • Bruistabletten innemen : deze vrij verkrijgbare tabletten veroorzaken de vorming van koolstofdioxidegas, wat voedselblokkades helpt verlichten door ze naar beneden te duwen.
  • Koolzuurhoudende dranken drinken : deze kunnen op dezelfde manier werken als bruistabletten.
  • Simethicone gebruiken : dit medicijn helpt gasbellen samen te brengen in een grotere dichtheid. Dit veroorzaakt druk in de slokdarm die voedselblokkades kan helpen oplossen.
 

Oorzaken en risicofactoren voor verstikking

 

In 2015 stierven meer dan 5.000 mensen door verstikking.

Verstikking kan invloed hebben op mensen van elke leeftijd. Het komt echter vaker voor bij kinderen van 0–3 jaar en bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

Verstikking is de vierde hoofdoorzaak van accidentele dood.

Verstikking bij kinderen

Verstikking is de belangrijkste oorzaak van kindersterfte en de vierde belangrijkste doodsoorzaak bij kleuters.

Kinderen stikken meestal in voedsel, munten, ballonnen en klein speelgoed.

Verstikking bij oudere volwassenen

Oudere mensen produceren minder speeksel, wat het voor hen moeilijk maakt om voedsel naar de achterkant van hun mond te verplaatsen als ze slikken.

Bepaalde aandoeningen die vaker voorkomen op oudere leeftijd kunnen ook het risico op verstikking vergroten. Voorbeelden hiervan zijn dementie en de ziekte van Parkinson .

Dysfagie en verstikking

Sommige mensen ervaren dysfagie , wat de medische term is voor slikproblemen. Dysfagie kan het risico op verstikking vergroten.

Bepaalde spieraandoeningen en zenuwstelselaandoeningen die de bij slikken betrokken zenuwen beïnvloeden, kunnen dysfagie veroorzaken. Voorbeelden van aandoeningen die dysfagie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

Dysfagie kan ook ontstaan ​​na het oplopen van een verwonding aan de slokdarm.

Wanneer een arts bezoeken?

Een persoon moet een afspraak maken met zijn arts als hij vaak een of meer van de volgende situaties ervaart:

  • Moeite met slikken
  • voedsel vast in de luchtpijp
  • voedselblokkades in de slokdarm
 

Artsen die slikstoornissen behandelen, gebruiken diagnostische tests om de verschillende stadia van het slikproces te onderzoeken. Deze tests kunnen omvatten:

  • Flexibele endoscopische evaluatie van slikken met sensorische testen : deze techniek maakt gebruik van een endoscoop om de slikmechanismen in de mond en keel te bekijken. Artsen onderzoeken hoe de mechanismen reageren op verschillende stimuli, zoals voedsel, vloeistoffen en luchtwolkjes.
  • Video fluoroscopische zwaluwstudie : deze maakt gebruik van real-time röntgenfoto's van een persoon tijdens het slikken. Dit helpt artsen problemen in verschillende stadia van het slikproces te identificeren.

Op basis van de resultaten van deze diagnostische tests kan een arts bepaalde strategieën aanbevelen om de veiligheid bij het slikken te verbeteren. Enkele voorbeelden zijn :

  • veranderingen aanbrengen in de grootte en textuur van voedsel
  • tijdens het eten veranderingen aanbrengen in hoofd- en nekpositie
  • gedragsmatige manoeuvres proberen bij het slikken, zoals het in de kin stoppen
  • medische of chirurgische ingrepen proberen

Preventie tips

 
Het eten van kleinere hapjes kan helpen om voedselobstructies te voorkomen.

De volgende tips kunnen helpen voorkomen dat voedselobstructies zich ontwikkelen in de slokdarm en luchtpijp:

  • kleinere hapjes eten
  • kauwen voedsel langzaam en grondig alvorens te slikken
  • niet te veel alcohol drinken voor of tijdens de maaltijd
  • niet eten "onderweg"

In tegenstelling tot volwassenen, die voornamelijk in voedsel stikken, kunnen kinderen ook stikken in speelgoed of kleine voorwerpen. De volgende tips kunnen verstikking bij kinderen helpen voorkomen:

  • kleine voorwerpen buiten bereik van kinderen houden
  • toezicht houden op jonge kinderen wanneer ze eten of spelen
  • ervoor te zorgen dat kinderen rechtop zitten om te eten
  • voedsel in kleine stukjes hakken voordat je het aan kinderen geeft
  • kinderen aanmoedigen om langzaam en grondig op voedsel te kauwen

Ook moeten mensen vermijden om de volgende voedingsmiddelen aan kinderen jonger dan 3-4 jaar te geven :

  • klein, hard voedsel, zoals noten, gedroogd fruit en harde snoepjes
  • glad voedsel, zoals druiven, hotdogs en grote stukken vlees
  • plakkerig voedsel, zoals taffy, gummy snoepjes en marshmallows
  • notenpasta van een lepel of vinger

Samenvatting

Voedselobstructies kunnen zich soms in de slokdarm of luchtpijp ontwikkelen. Voedselblokkades in de slokdarm zijn over het algemeen geen groot medisch noodgeval.

Voedselblokkades in de luchtpijp kunnen echter leiden tot verstikking. Mensen die stikken, hebben noodbehandeling nodig.

De Heimlich-manoeuvre, ook bekend als abdominale stoten, is een EHBO-methode die mensen kunnen gebruiken om blokkades uit de luchtpijp van een persoon te verwijderen. Het is echter niet geschikt voor gebruik bij kinderen jonger dan 1 jaar en zwaar zwangere vrouwen.

Mensen die vaak moeite hebben met slikken, moeten hun arts raadplegen. Ze kunnen mogelijk de oorzaak van de slikproblemen vaststellen. Ze kunnen ook tips en technieken bieden om de veiligheid bij het slikken te verbeteren.