25. nov, 2018

omgaan met bijwerkingen van Parkinson-geneesmiddelen

Manieren om met de bijwerkingen van Parkinson-geneesmiddelen om te gaan

Geneesmiddelen op recept zijn een van de belangrijkste manieren om de symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen. Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om de progressie van deze ziekte te vertragen. Het kan nodig zijn een combinatie van deze te nemen om uw symptomen onder controle te houden.

Hoewel Parkinson-geneesmiddelen als veilig worden beschouwd, kunnen ze bijwerkingen veroorzaken. Sommige van deze medicijnen kunnen ook interageren met andere medicijnen die u neemt.

Hieronder vindt u een lijst met veel voorkomende medicamenteuze behandelingen voor de ziekte van Parkinson en hun mogelijke bijwerkingen.

Levodopa verhoogt het niveau van de chemische dopamine in uw hersenen. Een gebrek aan dopamine veroorzaakt de schokkerige bewegingen en andere symptomen van de ziekte van Parkinson. Levodopa wordt meestal gecombineerd met carbidopa en komt voor in zowel langwerkende als kortwerkende vormen (Rytary, Parcopa, Stalevo).

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • Braken
  • Misselijkheid
  • Duizeligheid
  • Verlies van eetlust
  • Lage bloeddruk
  • Verwarring
  • Oncontroleerbare bewegingen van het gezicht, armen, benen of romp (dyskinesie)

Dopamine-agonisten.  Deze medicijnen bootsen de effecten van dopamine op de hersenen na. Ze komen binnen:

  • pilvorm - pramipexol (Mirapex) en ropinirol (Requip)
  • als een patch (Neupro)
  • als een kortwerkende injectie - apomorfine (Apokyn)

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • slaperigheid overdag
  • hallucinaties
  • verwarring
  • enkel zwelling
  • dwangmatig gedrag, zoals gokken en te veel eten
  • dyskinesie

Amantadine  (Symmetrel) is een antiviraal middel dat de tremor van Parkinson helpt verminderen. Amantadine verlengde afgifte (Gocovri) is geïndiceerd voor het verlichten van dyskinesie (onvrijwillige beweging) veroorzaakt door levodopa.

Vaak voorkomende bijwerkingen van beide vormen zijn onder meer:

  • misselijkheid
  • duizeligheid
  • Moeite met slapen
  • verwarring
  • hallucinaties
  • enkel zwelling

COMT-remmers  zoals entacapon (Comtan) helpen de effecten van levodopa langer in uw lichaam te houden. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • verergering van levodopa-bijwerkingen zoals dyskinesie
  • verwarring
  • hallucinaties
  • diarree
  • roodbruine urine

Anticholinergica  zoals trihexyphenidyl (Artane) en benztropinemesylaat (Cogentin) helpen bij tremoren. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • wazig zien
  • droge mond
  • constipatie
  • verwarring
  • geheugenproblemen
  • hallucinaties
  • onvermogen om te plassen

MAO-B-  remmers zoals selegiline (Eldepryl, Zelapar) en rasagiline (Azilect) houden meer dopamine in uw hersenen. Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • misselijkheid
  • Moeite met slapen
  • hallucinaties (indien ingenomen met levodopa / carbidopa)
  • 1. Weet wat te verwachten
  • Vraag elke keer dat u een nieuw recept krijgt, uw arts en apotheker welke bijwerkingen het medicijn kan veroorzaken. Dan weet u welke symptomen u moet oppikken en rapporteert u aan uw arts. Ontdek ook of een van de andere medicijnen die u gebruikt, mogelijk in wisselwerking staat met uw Parkinson-medicatie, zodat u kunt voorkomen dat u ze samen gebruikt.
  • 2. Blijf op schema
  • Volg de aanwijzingen zorgvuldig op om bijwerkingen te voorkomen. Neem de exacte hoeveelheid medicatie die uw arts heeft voorgeschreven elke dag op hetzelfde tijdstip in. Merk ook op of u het medicijn met of zonder voedsel moet innemen. Als u moeite heeft om te onthouden uw medicatie in te nemen, of als u soms de verkeerde dosis inneemt, gebruik dan een pillendoosje en een smartphoneherinnering om u op het goede spoor te houden.
  • 3. Eet een snack
  • Misselijkheid en braken zijn twee van de meest voorkomende bijwerkingen wanneer u voor het eerst begint met het gebruik van levodopa / carbidopa. Het eten van eenvoudige, koolhydraatrijke voedingsmiddelen zoals crackers of toast kan deze symptomen verlichten.
    • Bijwerkingen zoals dyskinesie kunnen te wijten zijn aan de hoeveelheid levodopa die u gebruikt. Vraag uw arts of u uw dosis voldoende kunt verlagen om bijwerkingen te voorkomen, maar niet zo laag dat het stopt met het beheersen van uw Parkinson-symptomen. Het kan wat vallen en opstaan ​​kosten om de dosis precies goed te krijgen.
    • Een andere optie is om over te schakelen naar een vorm met verlengde afgifte van dopamine. Omdat het medicijn langzamer in uw bloed vrijkomt, voorkomt het de dopaminepieken en -dalen die dyskinesie kunnen veroorzaken.
    • Mogelijk moet u ook meer van een medicijn toevoegen. Het toevoegen van extra carbidopa aan levodopa kan bijvoorbeeld de misselijkheid verminderen.
    • Soms kun je de bijwerkingen van een medicijn voorkomen door de tijd waarop je het neemt aan te passen. Als een medicijn u bijvoorbeeld slaperig maakt, neem het dan 's nachts in plaats van' s ochtends. Als een medicijn slapeloosheid veroorzaakt, neem het dan in de ochtend of middag.
    • Medicatie is niet de enige manier om de ziekte van Parkinson te behandelen. Diepe hersenstimulatie (DBS) is een type operatie voor de behandeling van de symptomen van Parkinson, zoals tremoren en stijfheid. Uw arts kan deze procedure aanbevelen als u minstens vier jaar lang Parkinson heeft gehad en u dyskinesie heeft. DBS kan de hoeveelheid medicatie verminderen die u moet nemen
    •  
    • Als u bijwerkingen van uw Parkinson-geneesmiddelen heeft, meld dit dan meteen aan uw arts. Uw arts kan u helpen met het beheer ervan. Ze kunnen bijvoorbeeld uw dosis veranderen of naar een ander medicijn overschakelen. Stop niet met het innemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

·         4. Pas uw medicatiedosis aan

·         5. Wijzig de timing

·         6. Probeer een andere behandeling

·         7. Praat met uw arts