COGNITIEVE ACHTERUITGANG VAN DE ZIEKTE VAN PARKINSON - KUNNEN WE ER IETS AAN DOEN?

11. mrt, 2019

COGNITIEVE ACHTERUITGANG VAN DE ZIEKTE VAN PARKINSON - KUNNEN WE ER IETS AAN DOEN?

Voor veel mensen is een van de meest relevante niet-motorische kenmerken van de ziekte van Parkinson (PD) cognitieve achteruitgang. Aandacht, werkgeheugen, uitvoerende functie, geheugen, taal en visueel redeneren zijn de cognitieve vaardigheden die het vaakst worden aangedaan bij PD, wat een probleem kan zijn, omdat deze vaardigheden ons in staat stellen dagelijkse functies uit te voeren, zoals opletten, problemen oplossen, onthouden waar items zijn en hoe om bepaalde taken uit te voeren.

Cognitieve veranderingen kunnen een intrinsiek onderdeel van PD zijn, veroorzaakt door abnormale accumulatie van het eiwit alfa-synucleïne in Lewy-lichaampjes in de denkgebieden van de hersenen. Wanneer dit gebeurt, zijn er strategieën gaande van cognitieve therapie tot medicijnen om de cognitieve functie te ondersteunen die hier te lezen is .

De blog van vandaag zal zich op een andere manier concentreren - op de enorme reeks behandelbare medische problemen die de cognitieve functie kunnen verslechteren. Deze factoren zijn cruciaal om te identificeren, omdat als ze worden behandeld, de cognitieve functie kan verbeteren.

Gehoorverlies en cognitieve achteruitgang

Ik begin met het bespreken van een factor die zelden wordt genoemd in discussies over cognitieve achteruitgang bij de ziekte van Parkinson, maar is een zeer behandelbare bijdrage aan cognitieve problemen - gehoorverlies . Overvloedig onderzoek bestaat dat de bewering ondersteunt dat gehoorverlies de cognitieve functie beïnvloedt. De connectie werd onlangs benadrukt in de New York Times en in de Wall Street Journal .

Een Johns Hopkins-onderzoeksstudie beoordeelde duizenden medische claims en toonde een verband aan tussen gehoorverlies en een verhoogd 10-jarig risico op dementie, vallen, depressie en een hartaanval. Onderzoek suggereert ook dat verbetering van het gehoor met gehoorapparaten de cognitieve functie kan verbeteren . Eén studie toonde aan dat geheugenverlies vertraagde bij patiënten die begonnen met het dragen van hoortoestellen, en benadrukte het belang van vroegtijdig opsporen en behandelen van gehoorverlies.

Hoe kan gehoorverlies bijdragen aan cognitieve achteruitgang?

Het is logisch dat gehoorproblemen de cognitie kunnen beïnvloeden. Mensen die niet goed horen:

  • neem niet deel aan een gesprek en beperk hun sociale en cognitieve betrokkenheid, die kan bijdragen tot cognitieve achteruitgang.
  • gebruik meer cognitieve energie om de geluiden die ze horen te ontcijferen. Dit laat minder cognitieve kracht over voor andere taken.
  • zullen het moeilijk hebben om te onthouden wat ze horen.

Als de mensen om je heen je vertellen dat je gehoor lijkt te zijn afgenomen, laat je gehoor dan evalueren met een audiogram. Verbetering van uw gehoor met gehoorapparaten kan veel positieve gevolgen hebben voor uw welzijn en mogelijk ook de cognitieve functies verbeteren.

Andere mogelijke bijdragers aan cognitieve achteruitgang bij Parkinson

Horen is niet de enige aanpasbare bijdrage aan cognitieve achteruitgang. Overweeg deze lijst met uw arts te bespreken om ervoor te zorgen dat u niet hoeft te worden beoordeeld op een van deze voorwaarden:

  • Medicatie-effecten - De eerste stap om te nemen wanneer cognitieve problemen worden vastgesteld, is om al uw medicijnen samen met uw artsen te bekijken. Bepaalde medicijnen die worden gegeven voor de frequentie van de plassen, migraine, toevallen, angst en andere aandoeningen, kunnen de cognitieve functie beïnvloeden of uw denken traag maken. Zelfs sommige medicijnen die voor PD worden gegeven, kunnen aan dit probleem bijdragen. Zorg er dus voor dat u uw medicatielijst regelmatig bij uw neuroloog raadpleegt en spreek het uit als u veranderingen in uw cognitieve vermogens merkt. Als een medicijn wordt geïdentificeerd dat de cognitieve functie kan verslechteren, kan het worden gewijzigd.
  • Bijkomende infectie - Als cognitieve problemen (of hallucinaties) snel lijken te beginnen of verergeren, is het belangrijk om te controleren op een urineweginfectie of een longontsteking. Als een infectie wordt vastgesteld, kan deze worden behandeld met antibiotica.
  • Depressie - Het is goed ingeburgerd dat depressie cognitieve achteruitgang kan nabootsen. Wanneer iemand depressief is, heeft hij / zij de neiging zich sociaal terug te trekken en zichzelf niet cognitief te beïnvloeden. Wanneer dit gebeurt, wordt de aandoening pseudo-dementie genoemd en met de juiste behandeling van de depressie kan de cognitieve functie worden hersteld.
  • Abnormale schildklierfunctie - Cognitieve problemen kunnen het gevolg zijn van te weinig schildklierhormoon, dat eenvoudig kan worden gecontroleerd met een bloedtest en gecorrigeerd met een recept van synthetisch schildklierhormoon.
  • Abnormale niveaus van vitamine B12 - Cognitieve problemen kunnen ook het gevolg zijn van lage niveaus van vitamine B12. Dit kan ook eenvoudig worden gecontroleerd met een bloedtest en worden gecorrigeerd door supplementaire vitamine B12 te nemen.
  • Orthostatische hypotensie - Periodieke druppels van de bloeddruk kan optreden als een niet-motorische symptomen bij PD waarin je kunt lezen hier . Tijdens perioden van lage bloeddruk kan de cognitieve functie afnemen als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de denkende delen van de hersenen. Als dit wordt vermoed, laat iemand dan tijdens deze periodes uw bloeddruk zittend en opstaan. Een scala aan behandelingen voor orthostatische hypotensie, variërend van veranderingen in levensstijl tot voorgeschreven medicijnen, kan deze situatie helpen en hopelijk de cognitieve functie verbeteren.
  • Vasculaire gezondheid van de hersenen - Slechte bloedcirculatie naar de hersenen, vaak als gevolg van vernauwde of beschadigde bloedvaten van hoge bloeddruk, hoge cholesterol en diabetes, kan beroertes veroorzaken. Slagen kunnen duidelijk zijn en resulteren in een plotseling neurologisch tekort, zoals het onvermogen om één zijde te bewegen of te spreken. Slagen kunnen ook stil zijn en geen merkbaar neurologisch tekort veroorzaken, als ze van invloed zijn op delen van de hersenen die niet bij bepaalde functies betrokken zijn. Een opeenhoping van beide soorten beroertes kan echter bijdragen aan cognitieve achteruitgang. Verbeterde voeding, lichaamsbeweging en een goede beheersing van bloeddruk, cholesterol en diabetes kunnen helpen deze bijdrage aan cognitieve achteruitgang te voorkomen.
  • Slecht slapen en slaapapneu - Slecht slapen van Parkinson disease ‘s leidt over het algemeen tot vermoeidheid overdag welke cognitieve taken kan bemoeilijken. Slaapapneu, dat vaak wordt vermoed vanwege aanhoudend, luid snurken, is één oorzaak van slechte slaap, die een verhoogde incidentie heeft bij mensen met PD. In de algemene bevolking wordt deze aandoening vaak geassocieerd met obesitas, met vetafzettingen in de bovenste luchtwegen, wat resulteert in obstructie van de normale ademhaling 's nachts. Bij PD kan de aandoening echter te wijten zijn aan een combinatie van factoren zoals rigiditeit, hypokinesie en posturele abnormaliteiten van de rompspieren alsook autonome stoornissen. Een andere oorzaak van de verstoorde ademhaling van de PD kan een abnormale signalering zijn van slaap- en ademhalingscentra in de hersenen. Ongeacht de oorzaak, in deze toestand, zijn er frequente ontwaken tijdens de nacht, als gevolg van intermitterende start en stopt van de ademhaling en de resulterende episodes van druppels in zuurstofgehalte in het bloed. Typisch, de persoon is zich niet bewust van de frequente ontwakingen omdat ze zo kort zijn, maar ze kunnen leiden tot een verhoogd risico op hartaandoeningen en beroertes, evenals tot verhoogde cognitieve problemen. Slaapapneu kan worden gediagnosticeerd met een polysomnogram of slaaponderzoek, waarbij sensoren tijdens de slaap op de hoofdhuid en het lichaam worden geplaatst om ademhalingspatronen, zuurstofniveaus, hersenactiviteit, hartslag, bloeddruk en lichaamsbewegingen vast te leggen. Deze test biedt veel informatie en is het meest accuraat wanneer deze wordt uitgevoerd in een slaapcentrum, hoewel er zeer vereenvoudigde thuisversies zijn, die veel minder informatie vastleggen, maar dat kan voor sommige mensen voldoende zijn. Als slaapapneu wordt gedetecteerd, kan deze worden behandeld met een reeks ademhalingsapparaten die 's nachts de ademhaling ondersteunen. maar ze kunnen leiden tot een verhoogd risico op hartaandoeningen en beroertes, evenals tot verhoogde cognitieve problemen. Slaapapneu kan worden gediagnosticeerd met een polysomnogram of slaaponderzoek, waarbij sensoren tijdens de slaap op de hoofdhuid en het lichaam worden geplaatst om ademhalingspatronen, zuurstofniveaus, hersenactiviteit, hartslag, bloeddruk en lichaamsbewegingen vast te leggen. Deze test biedt veel informatie en is het meest accuraat wanneer deze wordt uitgevoerd in een slaapcentrum, hoewel er zeer vereenvoudigde thuisversies zijn, die veel minder informatie vastleggen, maar dat kan voor sommige mensen voldoende zijn. Als slaapapneu wordt gedetecteerd, kan deze worden behandeld met een reeks ademhalingsapparaten die 's nachts de ademhaling ondersteunen. maar ze kunnen leiden tot een verhoogd risico op hartaandoeningen en beroertes, evenals tot verhoogde cognitieve problemen. Slaapapneu kan worden gediagnosticeerd met een polysomnogram of slaaponderzoek, waarbij sensoren tijdens de slaap op de hoofdhuid en het lichaam worden geplaatst om ademhalingspatronen, zuurstofniveaus, hersenactiviteit, hartslag, bloeddruk en lichaamsbewegingen vast te leggen. Deze test biedt veel informatie en is het meest accuraat wanneer deze wordt uitgevoerd in een slaapcentrum, hoewel er zeer vereenvoudigde thuisversies zijn, die veel minder informatie vastleggen, maar dat kan voor sommige mensen voldoende zijn. Als slaapapneu wordt gedetecteerd, kan deze worden behandeld met een reeks ademhalingsapparaten die 's nachts de ademhaling ondersteunen. waarin sensoren tijdens het slapen op de hoofdhuid en het lichaam worden geplaatst om ademhalingspatronen, zuurstofniveaus, hersenactiviteit, hartslag, bloeddruk en lichaamsbewegingen vast te leggen. Deze test biedt veel informatie en is het meest accuraat wanneer deze wordt uitgevoerd in een slaapcentrum, hoewel er zeer vereenvoudigde thuisversies zijn, die veel minder informatie vastleggen, maar dat kan voor sommige mensen voldoende zijn. Als slaapapneu wordt gedetecteerd, kan deze worden behandeld met een reeks ademhalingsapparaten die 's nachts de ademhaling ondersteunen. waarin sensoren tijdens het slapen op de hoofdhuid en het lichaam worden geplaatst om ademhalingspatronen, zuurstofniveaus, hersenactiviteit, hartslag, bloeddruk en lichaamsbewegingen vast te leggen. Deze test biedt veel informatie en is het meest accuraat wanneer deze wordt uitgevoerd in een slaapcentrum, hoewel er zeer vereenvoudigde thuisversies zijn, die veel minder informatie vastleggen, maar dat kan voor sommige mensen voldoende zijn. Als slaapapneu wordt gedetecteerd, kan deze worden behandeld met een reeks ademhalingsapparaten die 's nachts de ademhaling ondersteunen.
  • Hoofdtrauma - zoals u wellicht weet, draagt ​​trauma in het verleden waarschijnlijk bij aan een klein verhoogd risico op PDWanneer cognitieve veranderingen optreden, kunnen deze verband houden met een acuut hoofdtrauma. Een val waarbij het hoofd wordt geraakt, kan bijvoorbeeld bloedingen veroorzaken in verschillende gebieden in en rond de hersenen. Meestal zal het duidelijk zijn dat een reis naar de eerste hulp nodig is vanwege veranderingen in het bewustzijn. Soms lijkt het letsel echter mild, hoewel het inwendige bloedingen veroorzaakt. Bloeden in de subdurale ruimte rond de hersenen kan bijvoorbeeld langzaam en subtiel zijn en leiden tot cognitieve veranderingen die zich in de loop van weken tot maanden ontwikkelen. Daarom is het over het algemeen aan te raden om, na zelfs licht hoofdletsel als er hoofdpijn, braken, kortdurend geheugenverlies, toevallen of zichtbaar trauma boven het sleutelbeen is, een computertomografie (CT) van het hoofd uit te voeren.

Tips en afhaalrestaurants

  • Hoewel cognitieve achteruitgang een kenmerk van PD zelf kan zijn, kunnen er andere medische problemen zijn die bijdragen. Wordt geëvalueerd voor deze kwesties is van cruciaal belang, omdat het aanpassen ervan een positieve invloed kan hebben op de cognitie en uw kwaliteit van leven.
  • Daarom is het erg belangrijk dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele wijzigingen die u opmerkt (of die geliefden aangeven) in uw cognitieve functie zodat potentiële corrigerende maatregelen zo snel mogelijk kunnen worden genomen.
  • Gehoorverlies kan een behandelbare bijdrage leveren aan cognitieve achteruitgang. Als u vermoedt dat uw gehoor beschadigd is, overweeg dan uw arts om een ​​verwijzing voor een audiogram te vragen. Hoortoestellen zullen waarschijnlijk uw welzijn verbeteren en kunnen ook de cognitieve achteruitgang verbeteren.
  • Er zijn vele andere behandelbare bijdragers aan cognitieve achteruitgang, waaronder: medicatie-effecten, infectie, schildklierafwijkingen, lage vitamine B12-spiegels, beroertes, hoofdtrauma, orthostatische hypotensie en slaapapneu.
11. mrt, 2019

HOE SOCIALE ISOLATIE TE VERMINDEREN TIJDENS HET LEVEN MET PARKINSON

how-to-verminderen-sociaal-isolatie-terwijl-woon-met-parkinsons10JULI

HOE SOCIALE ISOLATIE TE VERMINDEREN TIJDENS HET LEVEN MET PARKINSON

Parkinson is niet altijd mooi.

Er zijn fysieke beperkingen, het onvermogen om luid en duidelijk te praten, het piepen van je telefoon om je eraan te herinneren dat je je medicijnen moet nemen, de trilling, het schuifelen, het kwijlen, de maskering van het gezicht, het gebrek aan evenwicht, de frustratie, de stokken en de wandelaars en de aanzienlijke en vaak erg zware last van kwetsbaarheid draag je overal mee naar toe.

Dit zijn enkele van de realiteiten waarmee je elke dag leeft.

Daarom is het niet verrassend dat veel mensen die met Parkinson leven ervoor kiezen zich te isoleren. Door je contact met de buitenwereld te beperken, hoef je minder uit te leggen wat je moet doen. En je kunt situaties vermijden waarin je je geen lid meer voelt van de gezonde club.

Het probleem met loskoppelen is dat sociaal isolement je symptomen kan verergeren, je het risico kan inhouden andere gezondheidsproblemen te ontwikkelen, je kansen op depressie te vergroten , cognitieve achteruitgang te versnellen en je kwaliteit van leven te verminderen .

Dus wat kun je doen om de verleiding om te isoleren te vermijden en je opnieuw te verbinden met de wereld om je heen?

Voordat we suggesties aanbieden, moeten we eerst sociale isolatie en de relatie tot eenzaamheid definiëren. Veel mensen hebben deze termen door elkaar gebruikt, maar onderzoek wijst uit dat ontkoppeling hen meer inzicht kan geven, zelfs als ze idealiter gelijktijdig worden onderzocht.

Sociaal isolement wordt gekenmerkt door een klein sociaal netwerk en weinig participatie in sociale activiteiten . Eenzaamheid, aan de andere kant, is een persoonlijke interpretatie van een psychologische toestand. Het gaat om het waarnemen dat je een gebrek aan sociale steun hebt. Dus iemand met een sociaal contact kan zich nog steeds erg eenzaam voelen. En iemand die geen sociale contacten heeft, voelt zich misschien helemaal niet eenzaam.

Nu we weten wat het is, is dit wat sociaal verbonden zijn voor u kan doen.

Voordelen van sociale verbondenheid

Mensen die meer sociaal verbonden zijn ...

  • Heb meer toegang tot informatie
  • Heb meer toegang tot transportmogelijkheden
  • Ontvang meer emotionele steun
  • Zijn meer beïnvloed door en zullen waarschijnlijk gezond gedrag nastreven
  • Heb meer financiële middelen
  • Profiteer van community-programma's
  • Ervaar een betere fysieke en mentale gezondheid
  • Beheer stress, verandering en verlies op productievere manieren
  • Stuiter terug van fysieke tegenslagen sneller
  • Hebben minder kans om risicovol gedrag aan te nemen
  • Zoek naar mogelijkheden om anderen te helpen op een manier die hen in ruil fysieke en mentale gezondheidsvoordelen oplevert

Dus waarom is het zo dat, met al het bewijs dat wijst naar de voordelen van sociale verbondenheid, het voor sommige mensen zo moeilijk is om uit hun schuilplaats te komen?

Omdat jezelf uit de wereld zetten als iemand met Parkinson niet gemakkelijk is.

Veel mensen die met Parkinson leven - vooral in de begintijd van hun diagnose als er zoveel nieuw en onbekend is - proberen een geheel nieuwe identiteit terwijl ze ook proberen hun oude intact te houden.

Misschien kun je vertellen.

Je leest alle geweldige dingen die mensen doen terwijl je met Parkinson leeft, maar je vraagt ​​je af en betwijfelt vaak of dat ook jouw realiteit kan zijn.

Als een persoon met Parkinson wil je misschien je diagnose delen omdat het zo'n opluchting is om eindelijk een naam te hebben voor wat je hebt gevoeld en ervaren, en toch ben je bang dat anderen je zullen zien zodra ze het weten.

Je weet dat je misschien nu of in de nabije toekomst wat hulp nodig hebt, maar het idee om een ​​last te zijn is genoeg om je stil te houden en de gelofte af te leggen om het allemaal alleen te doen.

Ondanks dat al deze uitdagingen als reëel worden aanvaard, is het onderzoek duidelijk: sociaal isolement is een gezondheidsrisico en met Parkinson al een permanente verblijfsvergunning in je nieuwe gewoonte, kan het nemen van controle over wat je kunt controleren een groot verschil maken in hoe goed je ermee leeft.

Als jij (of iemand waar je om geeft) isolatie gebruikt als een manier om een ​​diagnose van Parkinson aan te pakken, zijn hier een paar kleine acties die je kunt ondernemen om meer verbonden te worden en vandaag goed te leven. Sommige van de onderstaande suggesties vereisen heel weinig tijd en energie en anderen eisen meer. Begin waar je bent.

Als je meer sociaal actief bent, voel je je angstig, begin klein. (Als het je zo angstig maakt dat je niet verder kunt gaan, overweeg dan om een ​​therapeut te raadplegen die je hiermee kan helpen.)

Een manier om klein te beginnen, is door een deal met jezelf te maken om één actie per week te ondernemen of deze maand één nieuwe activiteit uit te voeren. Het heeft geen zin om jezelf onder druk te zetten. Kies een activiteit die je uitdaagt om uit te rekken, maar niet zoveel stress op je legt dat je niet de vruchten kunt plukken van het doen ervan.

Het goede nieuws is dat je, net als veel van de mensen waarmee we hebben gewerkt, bent geëvolueerd van een sociaal isolement naar een gevoel van betrokken leden van hun gemeenschap, als je eenmaal een idee hebt van hoe het voelt om meer connecties te leggen, Ik kan bijna niet stoppen.

11. mrt, 2019

Pijn: een onzichtbaar symptoom van Parkinson

Bij het nadenken over PD zijn enkele van de symptomen die het snelst opkomen, zichtbare problemen, zoals tremor , schuifelende gang , spraakmoeilijkheden of stijfheid . Pijn is echter een ander veel voorkomend symptoom dat vaak wordt vergeten of onderschat omdat het niet duidelijk wordt gezien. Pijn is een onzichtbaar symptoom, wat betekent dat degenen rond een persoon met pijn op het eerste gezicht hun ongemak niet zullen merken. Ondanks dat er mogelijk over minder wordt gesproken, is pijn met PD ongelooflijk vaak voorkomend en levensbedreigend.

Hoe vaak komt pijn voor bij PD?

Sommige schattingen hebben gesuggereerd dat meer dan 75% van de mensen met PD pijn van een soort ervaart 1 Om meer te weten te komen over het leven met PD hebben we onlangs de ziekte van Parkinson in Amerika uitgevoerd, met antwoorden van bijna 1200 personen met PD. De resultaten van ons onderzoek kwamen overeen met die van andere grote verkooppunten, waarbij ongeveer 79% van de respondenten zei dat ze naast hun PD een soort van pijn ervaren.

 

Van deze 79% zei ongeveer 10% dat ze de afgelopen zeven dagen veel pijn hadden geleden, en nog eens 22% zei dat ze nogal wat pijn hadden gehad in dezelfde periode. De overige 47% respondenten meldden dat ze de afgelopen zeven dagen enigszins of een beetje pijn hadden. Slechts 21% van de deelnemers aan de enquête zei dat ze de afgelopen week geen pijn hadden ervaren. Alleen al aan de hand van deze resultaten is het duidelijk dat pijn een veelvoorkomend en reëel symptoom is van PD en degenen die het ervaren, zijn niet de enige.

Van degenen die pijn hadden ervaren, zei 30% dat ze hun pijn zouden beoordelen als een 4-5 op een schaal van 1-10 (waarbij 10 de ergste mogelijke pijn is). Nog eens 52% zei dat hun pijn 6-8 in ernst was. Aan de meer extreme uiteinden van het spectrum zei slechts 14% dat ze hun pijn zouden waarderen als een 3 of lager, terwijl 5% zei dat hun pijn 9-10 in ernst was. Deze resultaten tonen aan dat pijn ongelooflijk kan voorkomen, maar dat elk individu het heel anders kan ervaren.

Waar voelde PD pijn?

Zoals vermeld, kan PD-pijn van persoon tot persoon verschillen, dus er is geen "normale" manier om PD-pijn te ervaren. Met dat gezegd, zijn er enkele gemeenschappelijke thema's in de pijn van mensen met PD, inclusief, maar niet beperkt tot:

  • Musculoskeletale pijn: pijn in de spieren of botten die het gevolg kan zijn van veranderingen in houding, valpartijen en verminderde mobiliteit. Dit soort pijn kan vooral in de onderrug worden gevoeld.
  • Zenuw- of wortelpijn: pijn die rond zenuwen wordt gevoeld. Veel voorkomende woorden die worden gebruikt om zenuw- of wortelpijn te beschrijven, zijn tintelingen, branden, gevoelloosheid of pinnen en naalden. Het kan worden veroorzaakt door zenuwcompressie, zoals ischiaspijn die in één been wordt gevoeld, of het kan te wijten zijn aan andere begeleidende problemen zoals diabetes of tekorten aan vitaminen zoals vitamine B. Zenuwpijn kan ook de perifere zenuwen aantasten, wat de zenuwen zijn die invloed hebben de handen en voeten.
  • Dystonie-gerelateerde pijn: Onvrijwillige en langdurige spiercontractie ( dystonie ) kan PD begeleiden en pijn veroorzaken. Dit type pijn kan worden gevoeld als gevolg van onwillekeurige draaiende en kronkelende bewegingen en kan de romp, kaak, armen, benen, gezicht of zelfs de keelspieren treffen. Een voorbeeld van dystonie-gerelateerde pijn is het langdurig krullen van de tenen dat uiteindelijk behoorlijk pijnlijk kan worden.
  • Aan acathisie gerelateerde pijn: rusteloosheid (soms acathisie genoemd als deze ernstig is) kan van invloed zijn op het vermogen van een persoon om stil te zitten of te slapen en kan gepaard gaan met pijn, vooral in de benen. Akathisie kan ook gepaard gaan met angst- of andere psychische problemen , die van invloed kunnen zijn op bestaande pijn uit andere bronnen.
  • Primaire of centrale pijn: in sommige gevallen kunnen de hersenen pijnsignalen door het lichaam sturen. Deze pijn, centrale of primaire pijn genoemd, wordt niet goed begrepen en kan aanvoelen als een scherpe pijnscheut of een stekend gevoel. Het kan het hele lichaam of kleinere regio's beïnvloeden. 1-3
 

Hoe pijnmanagement bespreken met uw arts

Het bespreken van chronische pijn met uw zorgverlener kan een gevoelig onderwerp zijn, vanwege de onzichtbaarheid van pijn als een symptoom en mogelijk als gevolg van de huidige opioïde crisis in Amerika. Hoewel het een onaangenaam gesprek kan zijn om te praten met uw artsover waar je doorheen gaat, en gezonde manieren om het te beheren, kunnen van cruciaal belang zijn voor je algehele welzijn. Misschien wilt u uw arts vragen naar pijnstillers die u wat verlichting kunnen bieden. Het is belangrijk om te onthouden dat het niet onredelijk is om te informeren naar pijnstillers om erachter te komen welke opties geschikt voor u kunnen zijn. Meer dan 50% van de respondenten van ons onderzoek naar de ziekte van Parkinson in Amerika meldde dat ze momenteel een of andere vorm van pijnmedicatie gebruiken (inclusief zelfzorggeneesmiddelen) en nog eens 29% zei dat ze deze medicijnen in het verleden hebben gebruikt.

Als u niet geïnteresseerd bent in medicijnen en nieuwsgierig bent naar andere methoden voor pijnbeheersing, kunt u ook met uw arts praten over alternatieve opties voor pijnverlichting. Deze kunnen supplementen , vitamines, trainingsroutines , acupunctuur, fysiotherapie en meer omvatten 2 Het maakt echter niet uit wat voor soort alternatieve behandeling u interesseert, het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u iets uit uw eentje probeert. Vooral supplementen die van invloed kunnen zijn op andere traditionele PD-medicijnen.

Zelfs als het gaat om het bezoeken van andere professionals, zoals acupuncturisten of sportgroepen, is het misschien een goed idee om eerst contact op te nemen met uw zorgteam . Uw arts kan u mogelijk helpen bepalen wat professionals in uw regio de meest betrouwbare persoon zijn en wie u misschien verlichting biedt. Uw arts kan ook andere suggesties hebben voor alternatieve pijnverlichting, of een combinatie van traditionele en alternatieve methoden voor pijnverlichting, die u niet eerder had overwogen.

8. mrt, 2019

serotonine tekort, PDS en fibromyalgie

Serotonine behoort tot de belangrijke neurotransmitters in de hersenen. Ze spelen een grote rol in het bepalen van ons gedrag en onze reacties op emotioneel gebied, hoe we reageren op onze omgeving. Het zal bijvoorbeeld bepalen wanneer we willen eten, wanneer we willen slapen, hoe we ons voelen en om goed en gezond te denken.

【Serotonine PDS, afwisselende constipatie en diarree】
Serotonine heeft invloed op de zenuwen, als je een lage niveau aan serotonine in de darm hebt dan is dit proces waarschijnlijk veel trager, wat kan leiden tot constipatie. Als de levels hoog zijn, dan kan dit proces worden versneld en ontstaat diarree. Bij vele mensen met PDS is aangetoond dat veranderde serotonine levels, PDS diarree of constipatie kunnen veroorzaken.

4. mrt, 2019

Zweten en Parkinson

Ongeveer de helft van de mensen met de ziekte van Parkinson ervaart veranderingen in het transpireren. Het kan gaan om verminderd transpireren (hypohydrosis) of overmatig transpireren (hyperhydrosis). Dit laatste komt vaker voor en wordt over het algemeen ook als het meest hinderlijk ervaren.

Overmatig zweten kan voorkomen over het gehele lichaam, maar ook in een deel van het lichaam, bijvoorbeeld de voeten, het gelaat of de romp. Overmatig zweten komt vooral voor bij patiënten die last hebben van ON-OFF fluctuaties. Met name OFF momenten (momenten op de dag dat de anti-Parkinson medicatie is uitgewerkt), maar ook momenten van (heftige) overbeweeglijkheid kunnen gepaard gaan met overmatig transpireren.

De oorzaak van veranderd transpireren is nog niet bekend. Vermoedelijk spelen veranderingen in het autonome (onwillekeurige) zenuwstelsel een rol.

 

Behandeling

Er zijn een aantal dingen die u zelf kunt doen om overmatig transpireren tegen te gaan, denk bijvoorbeeld aan het dragen van verkoelende kleding, het vermijden van warme ruimtes en omstandigheden waarin u overmatig transpireert, het vermijden van bepaald voedsel en dranken (bijvoorbeeld gepeperd eten, alcohol en koffie/thee).

Als overmatig transpireren gerelateerd is aan OFF momenten, dan is het zaak om de OFF momenten zoveel mogelijk te beperken door het medicatie schema aan te passen. Als overmatig transpireren gerelateerd is aan overbeweeglijkheid, dan dienen deze momenten (zoveel als mogelijk) beperkt te worden.

Indien al deze maatregelen onvoldoende effect hebben, dan kan het gebruik van anticholinerge medicatie worden overwogen (bijvoorbeeld oxybutinine). Dit soort medicijnen hebben echter vaak ook hinderlijke bijwerkingen, bijvoorbeeld (toename van) obstipatie en een droge mond.

Wanneer is sprake is van lokale hyperhydrosis kan een behandeling met botuline toxine injecties worden overwogen. Soms is het zinvol om voor de behandeling van overmatig transpireren een dermatoloog te bezoeken.

 

Gebaseerd op: Swinn et al, Movement Disorders 2003. Sweating dysfunction in Parkinson’s Disease.